Medicadermis | Huidtherapie Den Haag

Waarom bestaat er niet één beste vaatlaser?

Bij een vaatbehandeling wordt lichtenergie opgenomen door onder meer hemoglobine in het bloed. Die energie wordt omgezet in warmte, waarmee een geselecteerde vaatstructuur kan worden beschadigd. Dit principe heet selectieve fotothermolyse. Het effect hangt niet alleen af van de golflengte, maar ook van de pulsduur, energie, spotgrootte, koeling, vaatdiameter, vaatdiepte en het huidtype.

Een grote zone met diffuse roodheid is niet hetzelfde als een afzonderlijke teleangiëctasie. En een dieper gelegen vaatje reageert anders dan een fijn oppervlakkig haarvaatje. Daarom is een goede beoordeling belangrijker dan de vraag welke apparaatnaam op de behandelkamer staat.

IPL, KTP en PDL: wat zijn de verschillen?

KTP-laser 532 nm: gericht op oppervlakkige vaatjes

De KTP-laser zendt licht uit met één golflengte van 532 nm. Deze techniek wordt onder andere gebruikt bij fijne, oppervlakkige rode vaatjes, zoals bepaalde teleangiëctasieën in het gezicht. Door de relatief sterke opname van dit licht in hemoglobine is KTP interessant voor zorgvuldig geselecteerde oppervlakkige vaatstructuren. De geschiktheid hangt onder andere af van het huidtype en de vaatkenmerken.

Pulsed dye laser (PDL): een dermatologische referentietechniek

De pulsed dye laser, doorgaans 595 nm, is een gevestigde en veel onderzochte behandeling voor oppervlakkige vasculaire huidafwijkingen. PDL wordt onder andere toegepast in gespecialiseerde dermatologische centra, waaronder universitaire medische centra, en in sommige zelfstandige laserklinieken. Voor bepaalde indicaties, zoals specifieke capillaire vaatmalformaties, heeft PDL een bijzonder belangrijke plaats.

IPL: meerdere golflengten en verschillende behandeloppervlakken

IPL staat voor Intense Pulsed Light. Anders dan een laser gebruikt IPL een breed lichtspectrum dat met filters wordt geselecteerd. Dat maakt IPL interessant voor diffuse roodheid, oppervlakkige vaatnetwerken en andere geschikte vasculaire indicaties. Met een kleinere behandelspot kunnen daarnaast afzonderlijke vaatjes gericht worden behandeld.

De kwaliteit van IPL-behandelingen is niet bij ieder apparaat of iedere instelling gelijk. Filters, pulsinstellingen, koeling en ervaring van de behandelaar maken verschil. Daarom kun je resultaten van één IPL-systeem niet zomaar aan alle IPL-apparaten toeschrijven.

Wat zegt onderzoek over IPL vergeleken met KTP en PDL?

IPL tegenover KTP 532 nm

In een kleine vergelijkende studie van Butler en collega's (2006) werden IPL en KTP onderzocht bij vasculaire en fotobeschadigingskenmerken van de gezichtshuid. De behandelingen lieten in deze onderzoekssetting verbeteringen zien die dicht bij elkaar lagen. Dat ondersteunt dat IPL bij geselecteerde oppervlakkige vaatproblemen een serieuze behandeloptie is, maar het onderzoek bewijst geen algemene gelijkwaardigheid. Bovendien ging het niet specifiek om de huidige, volledig uitgeruste M22.

M22 IPL tegenover PDL 595 nm

Gao en collega's (2020) vergeleken retrospectief verschillende lichtbehandelingen bij 160 patiënten met teleangiëctasieën in het gezicht. Daarbij werden een PDL 595 nm en verschillende M22 IPL-configuraties onderzocht. De groep behandeld met het specifieke M22-vascular filter liet resultaten zien die vergelijkbaar waren met de PDL-groep en gunstiger dan de onderzochte standaard IPL-filtergroepen.

Dat is een interessante bevinding, juist omdat PDL een belangrijke referentietechniek is voor oppervlakkige vaatproblemen. Tegelijk blijft het een retrospectieve vergelijking: de uitkomsten zijn geen bewijs dat M22 IPL voor alle vaatproblemen even goed of beter is dan PDL. De resultaten hebben betrekking op de onderzochte patiënten, filters en instellingen.

De volledige Lumenis M22: meerdere vaatbehandelingen binnen één platform

Een huidkliniek of praktijk werkt soms met één hoofdtechniek, bijvoorbeeld IPL of een specifieke vaatlaser. Andere klinieken beschikken over meerdere technieken. Welke apparatuur beschikbaar is, verschilt per praktijk. Dat kan betekenen dat tijdens een behandeltraject blijkt dat een andere technologie nodig is om het gewenste resultaat te bereiken. In zo'n geval kan een doorverwijzing naar een andere kliniek noodzakelijk zijn.

Bij Medicadermis heb ik bewust gekozen voor een volledig uitgeruste Lumenis M22, waarmee ik binnen één platform verschillende geavanceerde licht- en lasertechnieken kan inzetten.

Dat is wat ik bedoel met een one-stop-shop voor roodheid en vaatbehandelingen: meerdere gespecialiseerde behandeltechnieken op één locatie, waarbij ik de behandeling kan afstemmen op het type roodheid, de vaatdiepte en de conditie van jouw huid.

Van diffuse roodheid en fijne oppervlakkige vaatjes tot geselecteerde diepere vaatstructuren: ik beschik over een bijzonder breed scala aan behandelmogelijkheden. Daardoor kan ik cliënten gedurende hun volledige behandeltraject zelf begeleiden, zonder dat een verwijzing naar een andere kliniek nodig is vanwege het ontbreken van een geschikte techniek.

Die combinatie van geavanceerde technologie, persoonlijke begeleiding en specialistische huidtherapeutische kennis is wat Medicadermis onderscheidt. Een veelzijdig behandelaanbod dat je niet bij iedere huidpraktijk in Den Haag tegenkomt. En daar ben ik trots op!

1. IPL met vasculaire filters voor diffuse roodheid

Bij een grotere zone met diffuse roodheid of een uitgebreid netwerk van oppervlakkige vaatjes kan IPL passend zijn. Met de beschikbare filters en instellingen kan de behandeling worden afgestemd op het huidtype en de vaatcomponent. Ook de roodheid die samenhangt met rosacea kan, wanneer de huid daarvoor geschikt is, een behandelindicatie zijn.

2. Kleine ronde IPL-spot voor afzonderlijke vaatjes

Niet iedere zichtbare teleangiëctasie vraagt om behandeling van een groot huidgebied. Met de kleine ronde behandelspot van de M22 kan ik gericht werken op afzonderlijke oppervlakkige vaatstructuren. De reactie van een vaatje tijdens de behandeling kan helpen bij de klinische beoordeling, maar directe verbleking of verdwijning is op zichzelf geen garantie voor blijvende klaring.

3. Long-pulsed Nd:YAG 1064 nm voor geselecteerde diepere vaatstructuren

Voor bepaalde grotere of dieper gelegen vaatjes biedt de long-pulsed Nd:YAG-laser van 1064 nm een aanvullende mogelijkheid. Deze laser heeft andere optische eigenschappen dan KTP, PDL of de kortere IPL-golflengten. Nd:YAG vraagt een zorgvuldige indicatiestelling en parameterkeuze, onder andere vanwege het risico op ongewenste warmte-effecten in de huid.

Belangrijk: de M22 bij Medicadermis bevat geen afzonderlijke KTP- of PDL-laser. De meerwaarde is dat de beschikbare IPL-configuraties en Nd:YAG-module samen een breed, aanvullend behandelbereik bieden. Voor sommige specifieke vaatproblemen blijft verwijzing naar een andere gespecialiseerde techniek of medisch specialist de beste keuze.

Welke huid- en vaatproblemen kunnen in aanmerking komen?

De combinatie van technieken is vooral waardevol wanneer eerst goed wordt onderscheiden wat de roodheid veroorzaakt. Voorbeelden van mogelijke behandelindicaties zijn:

• Diffuse roodheid: verspreide vaatgerelateerde roodheid, bijvoorbeeld op de wangen.
• Couperose en teleangiëctasieën: fijne, zichtbare bloedvaatjes op neus, wangen of kin.
• Rosacea-gerelateerde vaatveranderingen: aanhoudende roodheid en oppervlakkige vaatjes, wanneer de huidconditie behandeling toelaat.
• Geselecteerde afzonderlijke vaatlaesies: bijvoorbeeld een spider naevus, na passende beoordeling.
• Geselecteerde beenvaatjes: afhankelijk van diameter, diepte en eventuele onderliggende veneuze problematiek.

Niet iedere rode of blauw-paarse plek is een onschuldige vaatverandering. Nieuwe, veranderende, spontaan bloedende of diagnostisch onduidelijke plekjes moeten eerst medisch beoordeeld worden. Ook een wijnvlek of een complexe vaatmalformatie vraagt vaak om een andere specialistische aanpak.

Lees de uitgebreide gids over roodheid en vaatbehandeling in Den Haag →

Wat kun je zelf doen bij roodheid en rosacea?

Bij een snel reagerende of gevoelige huid zijn rustige huidverzorging en dagelijkse zonbescherming belangrijk. Kies bij voorkeur voor een milde reiniging, ondersteun de huidbarrière en vermijd producten die telkens een branderig of geïrriteerd gevoel geven. Warmte, UV-straling en persoonlijke triggers kunnen roodheid uitlokken of versterken.

Huidverzorging kan de huidconditie ondersteunen, maar verwijdert geen blijvend verwijde bloedvaatjes. Een licht- of laserbehandeling kan de zichtbare vaatcomponent verminderen, maar neemt de aanleg voor rosacea of nieuwe vaatjes niet automatisch weg.

Wanneer kan een huidtherapeut helpen?

Als huidtherapeut kijk ik niet alleen naar de kleur van de huid, maar ook naar het patroon van de roodheid, het soort vaatjes, huidtype, medicatie, zonblootstelling en eventuele gevoeligheid of ontstekingen. Op basis daarvan bespreken we of behandeling mogelijk is, welke techniek passend kan zijn en wat een realistische verwachting is.

Soms is het verstandig eerst de huidbarrière tot rust te brengen. Bij verdenking op een andere aandoening, een afwijkende huidlaesie of relevante veneuze problematiek adviseer ik eerst medische beoordeling. Een volledig uitgerust behandelplatform betekent dus niet dat iedere vaatverandering bij Medicadermis behandeld moet worden.

Lees meer over de IPL- en laserbehandeling voor couperose en roodheid →

Verder lezen over roodheid en vaatproblemen

Conclusie: niet één vaatlaser, maar de juiste techniek voor het juiste vaatprobleem

KTP en PDL zijn belangrijke technieken in de behandeling van oppervlakkige vaatproblemen. Onderzoek laat daarnaast zien dat hoogwaardige IPL bij bepaalde gezichtsvaatjes vergelijkbare resultaten kan bereiken. De volledig uitgeruste Lumenis M22 combineert bij Medicadermis verschillende IPL-opties, een gerichte ronde behandelspot en long-pulsed Nd:YAG binnen één platform.

Dat is de kracht van RED: niet beginnen bij één apparaatinstelling, maar bij een zorgvuldige beoordeling van jouw huid en de vaatstructuren. Zo kan ik voor veelvoorkomende, geschikte vaatproblemen meerdere behandelmogelijkheden aanbieden binnen één praktijk in Den Haag.

Over de auteur

Charlotte de Deugd is huidtherapeut en eigenaar van Medicadermis in Den Haag. In haar praktijk begeleidt en behandelt zij cliënten met onder andere acne, rosacea, pigmentproblemen, littekens en oedeem.

Haar werkwijze combineert huidtherapeutische expertise, klinische ervaring en actuele wetenschappelijke inzichten. Ze besteedt bijzondere aandacht aan passende huidverzorging en het zorgvuldig afstemmen van behandelingen op de individuele huid.