Medische IPL-therapie tegen pigmentvlekken en hyperpigmentatie

Na acne kunnen verschillende verkleuringen achterblijven. Een bruin vlekje heeft doorgaans een andere oorzaak dan een rood vlekje. Soms zie ik beide tegelijk.

Bruine vlekjes na acne

Bruine of donkerdere vlekjes na een ontsteking noemen we post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH). Hierbij is de pigmentaanmaak door de ontsteking gestimuleerd.

Bij geselecteerde oppervlakkige pigmentvlekjes en een daarvoor geschikt huidtype kan IPL een behandeloptie zijn. Omdat PIH juist door ontsteking ontstaat, beoordeel ik zorgvuldig of een lichtbehandeling verantwoord is. Een te sterke prikkel kan namelijk opnieuw pigmentvorming veroorzaken.

Rode vlekjes na acne

Rode of roze restvlekjes worden vaak post-inflammatoir erytheem (PIE) genoemd. Hierbij spelen achtergebleven roodheid en oppervlakkige bloedvaatjes een rol.

Wanneer de roodheid daarvoor geschikt is, kan ik met een vaatgerichte IPL-behandeling werken aan het verminderen ervan. Niet iedere rode vlek reageert hetzelfde.

Lees meer over rode en bruine vlekjes na acne .

Bij sommige mensen zie ik niet één duidelijke pigmentvlek, maar veel kleine verkleuringen verspreid over een groter huidgebied. Denk aan sproeten, zonnevlekjes of een ongelijkmatige teint op de wangen.

IPL heeft hier een praktisch voordeel: ik kan een groter oppervlak behandelen in plaats van uitsluitend afzonderlijke pigmentvlekken aan te stippen.

Het licht wordt door geschikte pigmentstructuren opgenomen en omgezet in warmte. Daardoor kan het behandelde pigment in de periode na de behandeling geleidelijk veranderen en lichter worden.

Bij diffuse pigmentatie moet wel eerst duidelijk zijn wat de oorzaak is. Melasma behandel ik bijvoorbeeld niet automatisch met IPL.

Dat is een van de interessante eigenschappen van IPL. De technologie werkt met een breder lichtspectrum dan een laser met één golflengte.

Afhankelijk van het filter en de instellingen kan ik de behandeling richten op melanine in pigmentvlekken of op hemoglobine in oppervlakkige bloedvaatjes.

Wanneer iemand zowel oppervlakkig pigment als zichtbare roodheid heeft, kan ik beoordelen of beide problemen binnen een IPL-behandelplan kunnen worden aangepakt.

Dat betekent niet dat iedere instelling automatisch beide problemen tegelijk behandelt. De behandelparameters stem ik af op het huidtype en het belangrijkste behandeldoel.

Bij pigmentbehandelingen gebruik ik IPL vooral bij lichtere, niet-gebruinde huidtypen. Daarbij kan het verschil tussen het normale huidpigment en de pigmentvlek gunstig zijn voor een gerichte behandeling.

Bij een donkerder of recent gebruinde huid bevat de opperhuid meer melanine. Ook dit normale huidpigment kan IPL-energie opnemen. Daardoor neemt het risico op ongewenste huidreacties toe.

In die situaties kan de Q-switched Nd:YAG 1064 nm pigmentlaser bij bepaalde indicaties een alternatief zijn. Soms is het verstandiger om helemaal geen licht- of laserbehandeling uit te voeren.

Een huidtype is dus geen automatische toestemming of uitsluiting. Ik beoordeel ook recente zonblootstelling, medicatie, pigmentgevoeligheid en het soort verkleuring.

IPL is vooral interessant bij geschikte oppervlakkige pigmentvlekken die verspreid over een groter gebied aanwezig zijn.

De Q-switched Nd:YAG-laser werkt met een specifieke golflengte van 1064 nm en zeer korte lichtpulsen. Deze golflengte dringt relatief diep door en wordt minder sterk opgenomen door melanine in de opperhuid dan verschillende kortere golflengten.

Bij geselecteerde pigmentproblemen, bepaalde dieper gelegen pigmentaties of een donkerder huidtype kan ik daarom eerder voor deze laser kiezen.

Dat betekent niet dat de pigmentlaser iedere pigmentvlek beter behandelt. Vooral bij PIH kan een verkeerde behandelkeuze de verkleuring verergeren.

Bekijk de Q-switched pigmentlaser .

Wanneer er nog regelmatig nieuwe ontstekingen ontstaan, richt ik me eerst op het behandelen van de actieve acne. Nieuwe ontstekingen kunnen immers steeds opnieuw pigmentvlekjes, roodheid en littekens veroorzaken.

Bij daarvoor geschikte inflammatoire acne kan IPL met het specifieke acnefilter van de Lumenis M22 onderdeel zijn van het behandelplan.

Bekijk IPL bij actieve acne of mijn acnebehandelingen .

En als er putjes zijn achtergebleven?

Bij een verdiept acnelitteken is de structuur van de huid veranderd. Daarvoor zijn andere behandelingen mogelijk geschikter, zoals SkinPen microneedling, TCA of ResurFX fractionele laser.

Lees meer over acnelittekens behandelen .

Vooraf beoordeel ik de huid, het type pigment en eventuele roodheid. Vervolgens kies ik het filter en de instellingen die passen bij jouw huid en het behandeldoel.

Tijdens de behandeling voel je korte lichtpulsen die als warm of prikkelend kunnen worden ervaren.

Na de behandeling kan de huid tijdelijk rood, warm of gevoelig zijn. Behandeld pigment kan aanvankelijk donkerder worden voordat het geleidelijk vervaagt.

Hoe de huid reageert, verschilt per persoon en per indicatie. Je krijgt daarom persoonlijk nazorgadvies en instructies voor goede UV-bescherming.

Soms is één behandeling voldoende voor een zichtbare verandering, maar bij verspreid of hardnekkiger pigment zijn vaak meerdere behandelingen nodig.

Niet iedere pigmentvlek is geschikt voor cosmetische behandeling. Een onduidelijke, veranderende of afwijkende huidafwijking moet zo nodig eerst door een arts worden beoordeeld.

Ook recente zonblootstelling, een gebruinde huid, bepaalde medicatie, actieve huidinfecties of een sterk geïrriteerde huid kunnen reden zijn om de behandeling uit te stellen.

Bij melasma en PIH beoordeel ik extra zorgvuldig of IPL überhaupt de juiste keuze is. Beide pigmentproblemen kunnen door nieuwe ontsteking of warmteprikkels verergeren.

De behandelgrootte is gebaseerd op het totale huidoppervlak dat behandeld moet worden. De afbeeldingen zijn voorbeelden van een toenemend aantal vlekjes binnen een groter gebied.

De actuele prijs verschijnt wanneer je de gewenste productvariant selecteert.