Medische Laser-therapie tegen pigmentvlekken en hyperpigmentatie
Medische Laser-therapie tegen pigmentvlekken en hyperpigmentatie
Q-switched pigmentlaser bij donkere acnevlekjes en pigmentvlekken
Na acne kunnen donkere pigmentvlekjes achterblijven die maar langzaam vervagen. Vooral bij een huid die gemakkelijk pigment aanmaakt, kunnen deze verkleuringen langdurig zichtbaar blijven. Ook sommige andere pigmentvlekken liggen dieper in de huid dan je aan de buitenkant kunt zien.
Bij Medicadermis werk ik met de Q-switched Nd:YAG 1064 nm pigmentlaser van de Lumenis M22. Deze laser geeft zeer korte, krachtige lichtpulsen af waarmee geselecteerde pigmentstructuren gericht behandeld kunnen worden.
De 1064 nm golflengte dringt relatief diep door en wordt minder sterk opgenomen door melanine in de opperhuid dan verschillende kortere golflengten. Daarom kan deze laser bij bepaalde pigmentproblemen ook interessant zijn voor een donkerder huidtype.
De combinatie van een relatief diep doordringende golflengte en zeer korte lichtpulsen maakt deze laser interessant voor de gerichte behandeling van geselecteerde pigmentaties. Ook wanneer IPL door het huidtype minder geschikt is, kan ik beoordelen of behandeling met 1064 nm mogelijk is.
Niet ieder donker vlekje is geschikt voor laserbehandeling. Zeker bij post-inflammatoire hyperpigmentatie na acne is het belangrijk om nieuwe pigmentvorming te voorkomen.
Kan de pigmentlaser donkere vlekjes na acne behandelen?
Na een ontstoken puistje kan de huid extra melanine aanmaken. Wanneer de ontsteking verdwenen is, blijft soms een bruin, grijsbruin of donkerder vlekje achter.
Dit noemen we post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH). De verkleuring kan vanzelf geleidelijk vervagen, maar soms duurt dat maanden of nog langer.
Bij geselecteerde pigmentvlekjes kan de Q-switched Nd:YAG-laser een behandeloptie zijn. Daarbij beoordeel ik eerst de ligging van het pigment, het huidtype en de kans op nieuwe pigmentvorming.
Omdat PIH juist na een ontsteking ontstaat, is een laser niet automatisch mijn eerste keuze. Soms begin ik liever met geschikte huidverzorging, zonbescherming of een andere, mildere behandeling.
Lees meer over rode en bruine vlekjes na acne .
Wat maakt de Q-switched Nd:YAG-laser anders?
De Q-switched Nd:YAG-module van de Lumenis M22 werkt met een golflengte van 1064 nm. De energie wordt afgegeven in zeer korte pulsen van enkele nanoseconden.
Daardoor ontstaat onder andere een fotoakoestisch effect: pigmentstructuren kunnen door de korte energiepuls worden gefragmenteerd.
De kleinere pigmentdeeltjes kunnen vervolgens in de periode na de behandeling geleidelijk door het lichaam worden verwerkt.
Dat is een andere werkwijze dan IPL, waarbij een breder lichtspectrum wordt gebruikt en warmteontwikkeling een belangrijke rol speelt.
Waarom is 1064 nm interessant voor dieper gelegen pigment?
Pigment bevindt zich niet altijd op dezelfde diepte. Sommige pigmentvlekken liggen vooral in de opperhuid, terwijl andere pigmentaties ook dieper in de lederhuid aanwezig kunnen zijn.
De golflengte van 1064 nm dringt relatief diep door. Daardoor kan de Q-switched Nd:YAG-laser bij geselecteerde dieper gelegen pigmentaties interessant zijn.
Diepere penetratie betekent echter niet dat iedere pigmentvlek beter met deze laser behandeld wordt. De diagnose, pigmentdiepte en eigenschappen van de pigmentatie blijven bepalend.
Waarom kan deze laser interessant zijn bij een donkerdere huid?
Bij een donkerder huidtype bevindt zich van nature meer melanine in de opperhuid. Bij licht- en laserbehandelingen kan dit normale huidpigment ook energie opnemen.
De 1064 nm golflengte wordt relatief minder sterk door epidermale melanine geabsorbeerd dan verschillende kortere golflengten.
Daarom kan ik bij bepaalde pigmentproblemen en een donkerder huidtype eerder een Q-switched Nd:YAG-behandeling overwegen dan IPL.
Dat betekent niet dat de behandeling zonder risico is. Ook met deze laser kunnen juist meer of minder pigment en andere huidreacties ontstaan. Een zorgvuldige huidanalyse blijft daarom noodzakelijk.
Welke pigmentvlekken kunnen met de laser behandeld worden?
Afhankelijk van het huidbeeld kan ik de Q-switched pigmentlaser onder andere overwegen bij:
- Geselecteerde donkere restvlekjes na acne.
- Bepaalde vormen van post-inflammatoire hyperpigmentatie.
- Afzonderlijke, duidelijk begrensde pigmentvlekken.
- Bepaalde zonnevlekken en ouderdomsvlekken.
- Geselecteerde dieper gelegen pigmentaties.
- Bepaalde pigmentproblemen bij donkerdere huidtypen.
Niet iedere donkere huidafwijking is een onschuldige pigmentvlek. Bij een onduidelijke, veranderende of afwijkende plek kan eerst beoordeling door een arts of dermatoloog nodig zijn.
Wanneer kies ik IPL in plaats van de pigmentlaser?
Bij een lichtere, niet-gebruinde huid met veel oppervlakkige pigmentvlekjes verspreid over een groter gebied kan IPL een interessante keuze zijn.
IPL maakt gebruik van geselecteerde lichtgolflengten en kan daarmee een groter huidoppervlak behandelen. Wanneer ook oppervlakkige roodheid aanwezig is, kan dat meewegen in de keuze voor IPL.
De Q-switched pigmentlaser is juist interessant wanneer de gerichte werking van de zeer korte laserpulsen, de relatief diepe penetratie of het huidtype relevant zijn.
Beide technologieën zijn beschikbaar bij Medicadermis. Tijdens een kennismaking beoordeel ik welke behandeling het beste aansluit.
Wat als je nog actieve acne of echte acnelittekens hebt?
Wanneer er nog regelmatig nieuwe ontstekingen ontstaan, kijk ik eerst hoe we de actieve acne kunnen behandelen.
Nieuwe ontstekingen kunnen immers opnieuw donkere restvlekjes veroorzaken.
Afhankelijk van het type acne kan het behandelplan bestaan uit acnetherapie, uitreinigen, peelings of IPL met het specifieke acnefilter.
Bekijk acne behandelen bij Medicadermis .
En als je putjes hebt overgehouden?
Een verdiept acnelitteken is een verandering van de huidstructuur en niet uitsluitend een pigmentprobleem.
Daarvoor kan ik bijvoorbeeld SkinPen microneedling, een medische TCA-behandeling of ResurFX overwegen.
Lees meer over acnelittekens behandelen .
Wat kun je na de pigmentlaser verwachten?
De huid kan direct na de behandeling tijdelijk rood, warm of gevoelig zijn. Het behandelde pigment kan aanvankelijk donkerder of duidelijker zichtbaar worden.
Daarna krijgt de huid tijd om te herstellen. De reactie verschilt per soort pigment, huidtype en behandelintensiteit.
Goede UV-bescherming is belangrijk. Je krijgt persoonlijk nazorgadvies over huidverzorging, zonbescherming en wanneer actieve huidproducten weer gebruikt kunnen worden.
Hoeveel behandelingen zijn nodig?
Dat hangt af van het soort pigment, de diepte, jouw huidtype en de reactie op de behandeling.
Soms zijn meerdere behandelingen nodig. Ik beoordeel tijdens het traject steeds opnieuw hoe de huid reageert.
Wanneer behandel ik pigment niet met de laser?
Een pigmentvlek behandel ik niet automatisch omdat hij donker is. Bij een onduidelijke, veranderende of afwijkende huidafwijking kan eerst beoordeling door een arts of dermatoloog nodig zijn.
Ook actieve huidinfecties, bepaalde medicatie, recente zonblootstelling en een sterk geïrriteerde huid kunnen reden zijn om de behandeling uit te stellen.
Bij PIH is extra voorzichtigheid nodig. Een te sterke nieuwe prikkel kan opnieuw pigmentvorming veroorzaken.
Melasma vraagt eveneens om een afzonderlijke beoordeling en is niet automatisch geschikt voor pigmentlaserbehandeling.
Welke behandelgrootte kies ik: XS, S, M of L?
De behandelgrootte is gebaseerd op het totale huidoppervlak dat behandeld moet worden. De afbeeldingen geven een indruk van de verschillende formaten. De uiteindelijke keuze hangt af van de ligging en verspreiding van jouw pigmentvlekken.
XS
Extra klein – tot 5 × 5 cm
Een afzonderlijke pigmentvlek of enkele donkere restvlekjes binnen een klein gebied.
S
Klein – tot 10 × 10 cm
Meerdere pigmentvlekjes binnen een kleiner deel van de wang, kin of kaaklijn.
M
Middelgroot – tot 14 × 14 cm
Een groter behandelgebied met meerdere pigmentvlekken, bijvoorbeeld een aanzienlijk deel van één wang.
L
Groot – tot 17 × 17 cm
Een uitgebreid behandelgebied met meerdere pigmentvlekken, bijvoorbeeld vrijwel een volledige wang.
Twijfel je over de juiste grootte? Tijdens een gratis kennismaking bekijk ik welke pigmentvlekken geschikt zijn voor de laser en welk oppervlak daadwerkelijk behandeld moet worden.
De actuele prijs verschijnt wanneer je de gewenste productvariant selecteert.
Zijn jouw donkere acnevlekjes geschikt voor de pigmentlaser?
Niet ieder bruin vlekje vraagt om dezelfde behandeling. Ik kijk naar de oorzaak van het pigment, de vermoedelijke diepte, jouw huidtype en de kans op nieuwe pigmentvorming.
Daarna bespreken we of de Q-switched Nd:YAG-laser, IPL of een andere aanpak voor jouw huid passend is.
Niet beschikbaar
Disclaimer persoonlijke begeleiding
Op persoonlijke begeleiding, waaronder videobellen, is een Fair Use Policy van toepassing, waarbij medicadermis zich het recht voorbehoudt om bij excessief beroep op ondersteuning (dat wil zeggen een structureel hoger aantal contactverzoeken dan het gemiddelde van onze andere cliënten) het aantal contactmomenten naar eigen inzicht te limiteren en dit eenzijdig te communiceren alvorens hiertoe over te gaan. Indien zich onverhoopt complicaties voordoen na de behandeling is dit voorbehoud uiteraard niet van toepassing.