Rokje of korte broek aan? Beenvaatjes behandelen met IPL en Nd:YAG-laser in Den Haag

Zichtbare vaatjes verschillen in kleur, diameter en diepte. Dat zie je vooral goed op de benen. In één gebied kunnen bijvoorbeeld heel fijne rode vaatjes, blauw-paarse vertakkingen en wat grotere blauwe vaatjes naast elkaar liggen.

Eén techniek is daardoor niet voor ieder onderdeel van zo'n vaatbeeld even geschikt.

IPL kan worden ingezet bij geschikte fijne, oppervlakkige rode vaatjes en diffuse roodheid. IPL gebruikt een spectrum van licht waarbij met filters het gewenste golflengtegebied wordt geselecteerd.

De 1064 nm Nd:YAG-laser kan juist interessant zijn voor geschikte vaatjes die wat groter of dieper gelegen zijn. De 1064 nm golflengte dringt relatief diep in de huid door.

Wanneer beide soorten vaatjes binnen hetzelfde behandelgebied aanwezig zijn, kan ik tijdens het behandeltraject beide technologieën inzetten. Je hoeft dus vooraf niet te kiezen tussen 'IPL' of 'laser'.

De behandeling is bedoeld voor geschikte oppervlakkige en dieper gelegen zichtbare vaatjes. Afhankelijk van het vaatbeeld kan ik onder andere kijken naar:

• fijne rode haarvaatjes en teleangiëctasieën;
• besenreiser en spider veins op de benen;
• blauw-paarse beenvaatjes;
• bepaalde reticulaire beenvaatjes;
• couperose in het gezicht;
• diffuse roodheid met een zichtbare vaatcomponent;
• spider naevi;
• cherry angiomen;
• andere geschikte oppervlakkige vaatafwijkingen.

Niet ieder rood, blauw of paars vaatje is automatisch geschikt voor IPL of laser. Daarom beoordeel ik vooraf het type vaatje, de locatie, je huidtype en eventuele klachten rondom de circulatie.

Lees meer over roodheid en verschillende soorten vaatproblemen binnen RED →

Besenreiser zijn fijne zichtbare vaatjes die vaak rood, blauw of paars van kleur zijn. Ze kunnen als kleine vertakkingen, lijntjes of een netwerkje op de benen zichtbaar zijn. Je ziet hiervoor ook termen als spider veins of spinadertjes.

Juist bij beenvaatjes is het vaatbeeld vaak gemengd. Rond een wat groter blauw vaatje kunnen bijvoorbeeld veel fijnere rode of paarse vertakkingen zichtbaar zijn.

Dat is een belangrijke reden waarom ik deze behandeling aanbied als een combinatiebehandeling en niet als twee afzonderlijke producten.

Voor de fijnere en oppervlakkiger gelegen vaatjes kan IPL passend zijn. Voor bepaalde grotere of dieper gelegen vaatjes kan ik de 1064 nm Nd:YAG-laser inzetten. Wanneer beide binnen hetzelfde gebied voorkomen, kan een combinatie van technieken worden gebruikt.

Ja. Dezelfde gedachte geldt ook voor zichtbare vaatjes op andere delen van het lichaam. Ook in het gezicht kunnen vaatjes verschillen in diameter, diepte en kleur.

Bij bijvoorbeeld couperose kunnen fijne oppervlakkige vaatjes en meer diffuse roodheid naast elkaar voorkomen. Afhankelijk van het huidbeeld kan IPL, Nd:YAG of een combinatie binnen het behandelplan worden gebruikt.

Bij rosacea kijk ik breder dan alleen naar de zichtbare vaatjes. Rosacea kan ook samengaan met flushing, gevoeligheid, ontstekingen en een kwetsbare huidbarrière. Niet iedere huid met rosacea behandel ik daarom automatisch met IPL of laser.

Lees meer over rosacea behandeling in Den Haag →

Bekijk de behandeling voor roodheid en vaatjes in het gezicht →

Bij vaatbehandeling wordt gebruikgemaakt van de opname van lichtenergie door hemoglobine in het bloed. De opgenomen energie wordt omgezet in warmte.

Het doel is om voldoende warmte in het geselecteerde vaatje te creëren om het vaatje te beschadigen, terwijl de omliggende huid zoveel mogelijk wordt ontzien.

Het lichaam kan het behandelde vaatje vervolgens in de periode na de behandeling geleidelijk opruimen.

IPL en Nd:YAG doen dit niet op precies dezelfde manier. IPL gebruikt een geselecteerd spectrum van licht, terwijl de Nd:YAG-laser werkt met een specifieke golflengte van 1064 nm.

Die verschillende optische eigenschappen maken het mogelijk om de techniek beter af te stemmen op de eigenschappen van het vaatje.

Vooraf bekijk ik het volledige behandelgebied. Ik let daarbij onder andere op de kleur, diameter, diepte en verdeling van de zichtbare vaatjes.

Vervolgens bepaal ik welke techniek of combinatie van technieken passend is. Dat kan betekenen dat binnen hetzelfde behandelgebied verschillende soorten vaatjes anders worden benaderd.

Tijdens de behandeling kun je warmte of korte prikjes voelen. Hoe dit aanvoelt verschilt per techniek, instelling, locatie en persoon.

Direct na de behandeling kan de huid tijdelijk rood of warm zijn. Vaatjes kunnen aanvankelijk donkerder of duidelijker zichtbaar worden en er kan lokaal enige zwelling ontstaan.

Na afloop beoordeel ik de huidreactie en krijg je persoonlijk nazorgadvies.

De reactie verschilt per vaatje. Sommige vaatjes reageren sneller dan andere en binnen één behandelgebied kunnen verschillende typen vaatjes ook verschillend reageren.

Vaak zijn meerdere behandelingen nodig om een duidelijke vermindering van de zichtbare vaatjes na te streven. Hoeveel behandelingen zinvol zijn, hangt onder andere af van het vaatbeeld, de grootte van het gebied en de reactie op de eerdere behandeling.

Het resultaat ontwikkelt zich geleidelijk. Het lichaam heeft tijd nodig om behandelde vaatjes op te ruimen.

Een behandeling verandert bovendien niet automatisch de aanleg om zichtbare vaatjes te ontwikkelen. In de toekomst kunnen daarom nieuwe vaatjes ontstaan.

Tijdens het behandeltraject beoordeel ik steeds opnieuw welke vaatjes nog aanwezig zijn en welke techniek voor een eventuele vervolgbehandeling de meeste meerwaarde heeft.

Niet ieder zichtbaar bloedvat is een cosmetisch vaatje dat met IPL of laser behandeld moet worden.

Grote spataderen, duidelijke zwelling, zware of pijnlijke benen en andere klachten die kunnen passen bij een probleem van de veneuze circulatie vragen om een andere beoordeling.

IPL of Nd:YAG kan een zichtbaar vaatje behandelen, maar lost een onderliggende veneuze insufficiëntie niet op.

Wanneer ik aanwijzingen zie dat er meer speelt dan alleen een oppervlakkig zichtbaar vaatje, bespreek ik dit met je en kan aanvullend medisch onderzoek of een andere behandeling passender zijn.

Bij oedeem of een passende medische indicatie kan oedeem- en compressietherapie binnen Medicadermis onderdeel zijn van de behandeling.

Lees meer over oedeem- en compressietherapie →

Vooraf beoordeel ik of licht- of laserbehandeling op dat moment veilig kan worden uitgevoerd.

Onder andere recente sterke zonblootstelling, zelfbruiner, bepaalde lichtgevoelig makende medicatie, zwangerschap, actieve infecties of wondjes in het behandelgebied en bepaalde huidaandoeningen kunnen reden zijn om de behandeling uit te stellen of niet uit te voeren.

Ook het huidtype speelt een rol bij de keuze van techniek en instellingen. Daarom bespreek ik vooraf medicatie, zonblootstelling, huidreacties en relevante medische bijzonderheden.

Bij Medicadermis werk ik met de Lumenis M22 en worden techniek en instellingen afgestemd op het vaatbeeld en de huid.

Na IPL of Nd:YAG kunnen tijdelijke roodheid, warmte, zwelling of een donkerder verkleuring van behandelde vaatjes optreden. Soms ontstaan korstjes of pigmentveranderingen. De reactie hangt af van de techniek, het behandelgebied en je huidtype.

Bescherm de behandelde huid zorgvuldig tegen de zon en gebruik dagelijks SPF 50+. Vermijd in de eerste 48 uur intensieve warmte, sauna en zware inspanning. Wrijf of scrub de huid niet en laat eventuele korstjes vanzelf herstellen.

Je krijgt na de behandeling persoonlijk nazorgadvies. Neem contact op bij een onverwacht sterke huidreactie, blaarvorming of toenemende pijn.

Je kiest bij deze behandeling niet tussen IPL en Nd:YAG. Je kiest de grootte van het behandelgebied.

Binnen dat gebied bepaal ik welke techniek nodig is. Wanneer verschillende soorten vaatjes aanwezig zijn, kan ik IPL en Nd:YAG combineren zonder dat je daarvoor twee afzonderlijke vaatbehandelingen hoeft te boeken.

Hieronder zie je vier voorbeelden. Het aangegeven vlak op de foto geeft een indruk van het maximale behandeloppervlak. De foto's zijn illustratief; tijdens de kennismaking bepalen we welk gebied bij jouw vaatbeeld past.

XS — maximaal 5 × 5 cm

Een klein vaatgebied

Bijvoorbeeld een klein groepje besenreiser, enkele zichtbare haarvaatjes of een klein afgebakend vaatgebied.

S — maximaal 10 × 10 cm

Een klein tot middelgroot vaatgebied

Bijvoorbeeld een duidelijk cluster van besenreiser met fijne rode, blauwe of paarse vertakkingen binnen één gebied.

M — maximaal 14 × 14 cm

Een groter vaatgebied

Bijvoorbeeld wanneer meerdere rode en blauw-paarse vaatjes over een groter aaneengesloten gebied verspreid liggen. Binnen zo'n gemengd vaatbeeld kunnen verschillende technieken nodig zijn.

L — maximaal 17 × 17 cm

Een uitgebreid vaatgebied

Voor een groter aaneengesloten gebied met bijvoorbeeld fijne besenreiser én grotere of dieper gelegen zichtbare vaatjes. IPL en Nd:YAG kunnen binnen dit gebied worden gecombineerd wanneer dat passend is.

Nee. Je boekt bij Medicadermis het behandeloppervlak en niet een afzonderlijk apparaat.

Als binnen dat behandelgebied zowel oppervlakkige als dieper gelegen geschikte vaatjes aanwezig zijn, kan ik verschillende technieken inzetten wanneer dat voor het vaatbeeld passend is.

Dat is bewust zo opgebouwd. Een vaatprobleem houdt zich immers niet aan de grenzen van één technologie. Vooral bij beenvaatjes zie ik regelmatig een combinatie van fijne rode vertakkingen, diffuse roodheid en grotere blauw-paarse vaatjes.