Striae behandelen: wat werkt bij stretch marks?

Striae, ook wel stretch marks genoemd, zijn roodpaarse of later wit-zilverkleurige lijnen in de huid. Je ziet ze vooral op de buik, heupen, bovenbenen, billen, borsten en bovenarmen.

Wie zich verdiept in de behandeling van striae komt al snel allerlei mogelijkheden tegen: crèmes, microneedling, fractionele laser en verschillende lichttechnieken.

Maar alleen de naam van een behandeling zegt nog niet zoveel.

Als huidtherapeut kijk ik daarom eerst naar wat er in de huid zichtbaar is. Pas daarna wordt een techniek interessant.

Wat zijn striae precies?

De medische naam is striae distensae. In de wetenschappelijke literatuur worden ze beschreven als lijnvormige, atrofische veranderingen van de huid.

Daarbij is vooral de dermis betrokken: de huidlaag waarin onder andere collageen en elastische vezels liggen.

Vaak wordt gezegd dat striae ontstaan doordat de huid te snel wordt uitgerekt en daardoor als het ware scheurt. Mechanische rek speelt inderdaad een rol, maar biologisch is het proces complexer.

Onderzoek van huidweefsel met striae laat veranderingen zien in onder andere collageen, elastine en fibrilline.

De huidige wetenschappelijke kijk is daarom dat striae ontstaan door een samenspel van mechanische spanning, hormonale invloeden, genetische gevoeligheid en veranderingen in de extracellulaire huidmatrix.

Dat verklaart ook waarom de ene persoon tijdens een groeispurt, zwangerschap of verandering van gewicht nauwelijks striae ontwikkelt, terwijl ze bij iemand anders duidelijk zichtbaar worden.

Rode striae en witte striae

Een van de eerste dingen waar ik naar kijk is de fase waarin de striae zich bevinden.

Rode striae – striae rubrae

Nieuwe striae zijn meestal roze, rood of paars. Dit noemen we striae rubrae.

In deze fase zijn onder andere vaatveranderingen duidelijker aanwezig.

Witte striae – striae albae

Na verloop van tijd worden striae vaak lichter, wit of zilverachtig. Dit zijn striae albae.

Bij oudere striae worden meer veranderingen gezien die overeenkomen met atrofisch littekenweefsel.

Het onderscheid tussen rood en wit is relevant, maar voor mij niet voldoende om een behandeling op te baseren.

Ook huidtype, diepte, locatie, pigmentgevoeligheid en de manier waarop een huid herstelt spelen mee.

Kun je striae verwijderen?

Volledig verwijderen is met de huidige behandelmethoden niet realistisch. De structuur van de huid is daadwerkelijk veranderd.

Wat wel mogelijk is, is de huid stimuleren om zich opnieuw te organiseren.

Daardoor kunnen bijvoorbeeld structuur, kleur en de overgang tussen striae en de omliggende huid verbeteren.

Hoeveel verbetering mogelijk is, verschilt per huid.

Dat is ook de reden dat ik liever eerst de uitgangssituatie beoordeel dan vooraf een standaard behandeltraject adviseer.

Wat zegt onderzoek over de behandeling van striae?

Er is inmiddels behoorlijk wat onderzoek gedaan naar striae.

Onder andere fractionele laser, microneedling, radiofrequentie en verschillende lichttechnieken zijn onderzocht.

Systematische reviews laten zien dat meerdere technieken verbetering kunnen geven.

Tegelijkertijd verschillen onderzoeken sterk in huidtype, apparatuur, behandelinstellingen en de manier waarop het resultaat wordt beoordeeld.

De wetenschap wijst op dit moment daarom niet één behandeling aan die voor iedere striae en iedere huid de beste is.

Juist daarom kijk ik niet alleen naar de behandeling zelf, maar vooral naar de huid waarop je die behandeling toepast.

Bij Medicadermis werk ik met de Lumenis ResurFX 1540 nm, een niet-ablatieve fractionele laser.

De toepassing van niet-ablatieve fractionele lasers bij striae is in verschillende klinische studies onderzocht. Er zijn daarbij ook studies gepubliceerd met fractionele Er:glass-lasers met een golflengte van 1540 nm. Daarin zijn klinische verbetering en veranderingen in de dermale structuur beschreven.

Onderzoeksresultaten van het ene lasersysteem zijn echter niet zonder meer overdraagbaar op een ander apparaat met dezelfde of een vergelijkbare golflengte. Type laser, energieafgifte, instellingen, huidtype en behandelprotocol spelen allemaal mee.

Daarom zie ik het apparaat vooral als een instrument. Of fractionele laser bij een bepaalde huid een logische keuze is, begint bij de beoordeling van de huid en de striae zelf.

Lees meer over fractionele lasertherapie →

Microneedling bij striae

Ook microneedling is wetenschappelijk onderzocht voor de behandeling van striae.

Met fijne naaldjes worden gecontroleerde microkanaaltjes in de huid gemaakt. De daaropvolgende herstelreactie activeert processen die betrokken zijn bij collageenvorming en huidremodellering.

Een systematische review en meta-analyse uit 2024 laat verbetering van striae na microneedling zien.

Vergelijkende onderzoeken laten daarnaast zien dat zowel microneedling als verschillende fractionele lasertechnieken resultaat kunnen geven.

Dat maakt de ene techniek niet automatisch beter dan de andere.

Het zijn verschillende manieren om herstelprocessen in de huid te beïnvloeden.

Laser of microneedling?

Dit is een veelgestelde vraag, maar onderzoek geeft daarop geen simpel antwoord.

Een meta-analyse uit 2025 waarin fractionele CO₂-laser en microneedling werden vergeleken, vond verbetering met beide technieken.

Er werd geen duidelijk verschil gevonden in klinische verbetering of patiënttevredenheid.

Post-inflammatoire hyperpigmentatie kwam wel vaker voor in de CO₂-lasergroep.

Verschillende lasersystemen zijn daarbij niet één op één vergelijkbaar.

Een CO₂-laser is ablatief, terwijl de ResurFX 1540 nm waarmee ik werk een niet-ablatieve fractionele laser is.

Precies daar wordt de beoordeling van de huid relevant.

Niet alleen welke techniek wordt gebruikt, maar ook bij welke huid en met welk behandeldoel.

Werken crèmes en oliën tegen striae?

Crèmes en oliën kunnen de huid hydrateren en soepel laten aanvoelen.

Voor het daadwerkelijk herstellen van bestaande veranderingen in de dermis is het bewijs veel beperkter.

Ook voor het voorkomen van zwangerschapsstriae is voor veel populaire cosmetische producten geen overtuigend effect aangetoond.

Voor enkele medische werkstoffen bestaat wel onderzoek. Dat is echter iets anders dan de gebruikelijke cosmetische ‘striaecrème’.

Waarom behandel ik niet iedere striae hetzelfde?

Omdat ik zelden alleen naar de lijnen zelf kijk.

Ik kijk ook naar de omliggende huid, pigmentgevoeligheid, structuur, locatie en hoe de huid waarschijnlijk op een gecontroleerde behandelprikkel zal reageren.

Twee mensen met ogenschijnlijk vergelijkbare striae kunnen daardoor toch een andere aanpak nodig hebben.

Daar zit voor mij een belangrijk deel van huidtherapie: eerst begrijpen welke huid je behandelt en daarna bepalen welke techniek daar iets aan kan toevoegen.

Veelgestelde vragen over striae

Wat is het verschil tussen striae en stretch marks?

Er is geen verschil. Stretch marks is de Engelse benaming. De medische term is striae distensae.

Gaan striae vanzelf weg?

Meestal niet volledig. Rode of paarse striae worden in de loop van de tijd vaak lichter en ontwikkelen zich tot witte of zilverkleurige striae.

Kun je witte striae behandelen?

Ja. Bij oudere witte striae ligt de aandacht vooral bij verbetering van de veranderde huidstructuur.

Onder andere fractionele laser en microneedling zijn hiervoor onderzocht.

Kun je rode striae behandelen?

Ook rode striae kunnen worden behandeld.

Omdat jonge striae biologisch verschillen van oudere witte striae, hoeft de behandelstrategie niet hetzelfde te zijn.

Werkt microneedling tegen striae?

Onderzoek en recente meta-analyses laten zien dat microneedling verbetering kan geven.

De mate van verbetering verschilt per huid en per type striae.

Werkt fractionele laser tegen striae?

Fractionele laser behoort tot de beter onderzochte behandeltechnieken voor striae.

Er bestaan verschillende ablatieve en niet-ablatieve fractionele lasers. Het gebruikte systeem en de manier waarop het wordt toegepast zijn daarom relevant.

Wat werkt beter: laser of microneedling?

De huidige wetenschappelijke literatuur wijst niet één techniek aan die voor iedere huid beter is.

Het type striae, huidtype en pigmentgevoeligheid spelen mee bij die afweging.

Hoeveel behandelingen zijn nodig?

Dat is vooraf niet exact te voorspellen.

Huidremodellering verloopt geleidelijk en de reactie verschilt per huid.

Striae laten beoordelen

Veel over striae kun je online lezen.

Welke behandeling bij een individuele huid past, wordt pas duidelijk wanneer je de huid daadwerkelijk ziet.

Tijdens een intake beoordeel ik de striae en de omliggende huid. Daarna kan ik aangeven welke behandelrichting ik passend vind en wat daarbij een realistische verwachting is.

Maak een afspraak voor een intake bij Medicadermis →

Charlotte de Deugd
Huidtherapeut – Medicadermis

Wetenschappelijke literatuur

Voor dit artikel heb ik onder andere gebruikgemaakt van onderstaande wetenschappelijke publicaties.

Via de titels kun je de oorspronkelijke publicaties en abstracts bekijken.

Advances in the Treatment of Striae Distensae.
Journal of Cosmetic Dermatology, 2025.
Recente review van de wetenschappelijke kennis over het ontstaan en de behandeling van striae.

Zhu CK, et al. A Systematic Review on Treatment Outcomes of Striae.
Dermatologic Surgery, 2024.
Systematische review van verschillende behandelmethoden voor striae distensae.

Sun X, Jia X, Huang L. Microneedling Therapy for Striae Distensae: Systematic Review and Meta-Analysis.
Aesthetic Plastic Surgery, 2024.
Systematische review en meta-analyse naar microneedling bij striae.

Mustafa A, et al. Evaluating CO₂ Laser and Microneedling Therapies for Striae Distensae.
Lasers in Medical Science, 2025.
Meta-analyse waarin fractionele CO₂-laser en microneedling worden vergeleken.

Striae Distensae: Scars without Wounds.
Plastic and Reconstructive Surgery, 2021.
Overzicht van etiologie, histologische kenmerken en behandelmethoden.

Watson REB, et al. Fibrillin Microfibrils Are Reduced in Skin Exhibiting Striae Distensae.
British Journal of Dermatology, 1998.
Histologisch onderzoek naar veranderingen in fibrilline in huid met striae.

Aldahan AS, et al. Laser and Light Treatments for Striae Distensae.
American Journal of Clinical Dermatology, 2016.
Review van laser- en lichttherapie bij striae.

Farahnik B, et al. Striae Gravidarum: Risk Factors, Prevention, and Management.
International Journal of Women's Dermatology, 2017.
Overzicht van risicofactoren, preventie en behandeling van zwangerschapsstriae.

Onderzoeken naar striae verschillen in huidtype, apparatuur, behandelinstellingen en de manier waarop resultaat wordt beoordeeld. Resultaten uit onderzoek zijn daarom niet rechtstreeks te vertalen naar een individueel behandelresultaat.