Acnelittekens behandelen met fractionele laser

ResurFX wordt vooral ingezet bij atrofische acnelittekens: littekens die lager liggen dan de omliggende huid en daardoor zichtbaar zijn als putjes of een onregelmatige huidstructuur.

Niet ieder verdiept litteken is hetzelfde. Sommige littekens zijn relatief oppervlakkig en breed, andere zijn scherp begrensd of juist heel smal en diep. Dat verschil is belangrijk, omdat één behandeltechniek niet voor ieder type litteken even geschikt is.

Zeer diepe of vastzittende littekens kunnen bijvoorbeeld een andere of aanvullende techniek vragen. Ook verheven of keloïdale littekens behandel ik niet op dezelfde manier als atrofische acnelittekens.

Tijdens de beoordeling kijk ik daarom eerst naar het littekenpatroon voordat ik adviseer of fractionele laserbehandeling een logische keuze is.

ResurFX is een niet-ablatieve fractionele laser met een golflengte van 1565 nm. Niet-ablatief betekent dat de bovenste huidlaag niet volledig wordt verwijderd.

De laserenergie wordt fractioneel in de huid afgegeven. Daardoor ontstaan microscopisch kleine behandelzones met daartussen onbehandelde huid. In deze zones wordt een gecontroleerde herstelreactie op gang gebracht.

Tijdens dat herstel worden processen gestimuleerd die betrokken zijn bij de vorming en reorganisatie van collageen. Het doel is dat de huidstructuur in de maanden na de behandeling geleidelijk egaler wordt en dat de overgang tussen het litteken en de omliggende huid minder opvalt.

De ResurFX-handpiece maakt gebruik van Lumenis CoolScan-technologie en contactkoeling. De instellingen worden aangepast aan de huid, het behandelgebied en het littekenpatroon.

Bij duidelijke actieve inflammatoire acne ligt mijn eerste aandacht meestal niet bij de littekens, maar bij het onder controle krijgen van de ontstekingen.

Dat is belangrijk omdat nieuwe ontstekingen opnieuw littekens kunnen veroorzaken. Bovendien vraagt een actieve, ontstoken huid om een andere behandeling dan een huid waarin vooral oude structuurveranderingen zichtbaar zijn.

Afhankelijk van het acnebeeld kan het behandeltraject daarom eerst bestaan uit bijvoorbeeld huidreiniging, peelings, thuisbehandeling of IPL bij inflammatoire acne .

Zodra de acne voldoende rustig is, kan opnieuw worden beoordeeld welke littekens zijn achtergebleven en welke behandeling daarbij past.

Vooraf wordt de huid beoordeeld en wordt het behandelgebied bepaald. De huid wordt gereinigd en voorbereid voordat de fractionele laser wordt toegepast.

Tijdens de behandeling wordt de ResurFX-handpiece systematisch over het behandelgebied bewogen. De laser geeft de energie fractioneel af in de huid, terwijl contactkoeling helpt om de huid tijdens de behandeling te koelen.

De behandeling kan warm en prikkelend aanvoelen. Welke instellingen worden gebruikt, hangt onder andere af van het huidtype, de locatie en de kenmerken van de littekens.

Acnelittekens veranderen geleidelijk. Collageenremodellering kost tijd en daarom wordt het uiteindelijke resultaat niet direct na de behandeling zichtbaar.

Meestal zijn meerdere behandelingen nodig om een duidelijke verbetering van de huidstructuur na te streven. Hoeveel behandelingen zinvol zijn, hangt af van de diepte en het type littekens, de huidreactie en het gewenste resultaat.

Tussen de behandelingen krijgt de huid tijd om te herstellen en nieuw collageen te vormen. Tijdens het traject beoordeel ik de voortgang en of verdere behandeling nog voldoende meerwaarde heeft.

Het doel is verbetering van de littekens, niet het volledig laten verdwijnen ervan.

Na een ResurFX-behandeling kan de huid rood, warm en licht gezwollen zijn. De huid kan daarnaast tijdelijk droger of ruwer aanvoelen.

De intensiteit en duur van deze reactie verschillen per persoon en hangen ook samen met de gebruikte instellingen en de grootte van het behandelde gebied.

In de dagen na de behandeling is het belangrijk de huid rustig te verzorgen en goed tegen UV te beschermen. Je ontvangt hiervoor persoonlijk nazorgadvies.

Het effect op de littekens ontstaat vervolgens geleidelijk. De huid heeft tijd nodig voor herstel en collageenremodellering.

Fractionele laserbehandeling is niet op ieder moment of voor iedere huid geschikt. Actieve infecties, open wondjes of een actieve koortslip in het behandelgebied zijn bijvoorbeeld redenen om de behandeling uit te stellen.

Ook zwangerschap, bepaalde medicatie, actieve huidaandoeningen, recente sterke zonblootstelling en een voorgeschiedenis met afwijkende littekenvorming kunnen invloed hebben op de behandelkeuze.

Vooraf bespreek ik daarom medicatie, huidreacties, zonblootstelling en relevante medische bijzonderheden.

Er bestaat geen behandeling die automatisch voor ieder acnelitteken de beste keuze is. De vorm en diepte van het litteken bepalen voor een belangrijk deel welke techniek logisch is.

Bij Medicadermis kan voor geschikte littekens onder andere worden gekozen voor medische microneedling of fractionele laserbehandeling met ResurFX.

Bij sommige diepe of specifieke littekens kan een techniek nodig zijn die ik niet zelf uitvoer. In dat geval vind ik het belangrijker om dat duidelijk te zeggen dan om een behandeling uit te voeren waarvan ik onvoldoende resultaat verwacht.

Wil je uitgebreider lezen over de verschillende soorten acnelittekens en behandeltechnieken? Lees dan mijn artikel over acnelittekens behandelen .

Na acne kunnen rode of bruine vlekjes achterblijven terwijl de huid zelf nog glad aanvoelt. Dit zijn niet automatisch acnelittekens.

Rode restvlekjes kunnen samenhangen met veranderingen in de oppervlakkige vaatjes na een ontsteking. Bruine vlekjes ontstaan door een verhoogde pigmentproductie na ontsteking.

Omdat pigment, roodheid en een daadwerkelijk structuurverlies verschillende problemen zijn, behandel ik ze ook niet automatisch met dezelfde techniek.

Meer hierover lees je in rode en bruine vlekjes na acne .

De prijs van een fractionele laserbehandeling is afhankelijk van de grootte van het behandelgebied. De actuele prijs wordt automatisch weergegeven bij de gekozen variant.

XS – maximaal 5 × 5 cm
Voor een klein, lokaal gebied met acnelittekens.

S – maximaal 10 × 10 cm
Voor een groter afgebakend gebied.

M – maximaal 14 × 14 cm
Voor een middelgroot behandeloppervlak.

L – maximaal 17 × 17 cm
Voor een groter behandelgebied.

Twijfel je welke grootte bij jouw littekens hoort? Kies dan eerst voor een kennismaking. Het heeft weinig zin om zelf een formaat te moeten inschatten wanneer nog niet duidelijk is welke littekens behandeld moeten worden.

Kunnen acnelittekens helemaal verdwijnen?
Nee, dat kan ik niet beloven. Het doel is de diepte en zichtbaarheid van geschikte littekens te verminderen en de huidstructuur te verbeteren.

Is ResurFX een CO2-laser?
Nee. ResurFX is een niet-ablatieve fractionele 1565 nm laser. Bij een ablatieve laser wordt de bovenste huidlaag op een andere manier behandeld.

Wanneer zie ik resultaat?
Een deel van het effect ontstaat pas in de weken en maanden na de behandeling, omdat herstel en collageenremodellering tijd nodig hebben.

Kan ik ook één klein litteken laten behandelen?
Dat kan afhankelijk van het type litteken zinvol zijn. De kleinste behandelvariant is bedoeld voor een beperkt behandeloppervlak. Eerst moet wel worden beoordeeld of ResurFX voor dat specifieke litteken de juiste techniek is.

Kan ik ResurFX laten doen als ik nog puistjes heb?
Een enkel plekje betekent niet automatisch dat behandeling onmogelijk is, maar bij duidelijke actieve inflammatoire acne krijgt het onder controle brengen van de acne meestal prioriteit. Dit beoordeel ik vooraf.